Tuberculose é uma doença causada por uma bactéria, a Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como Bacilo de Koch, em virtude da homenagem feita ao médico alemão (Robert Koch), que identificou a bactéria.

Muitos ainda pensam que essa doença só acomete os Pulmões, mas na verdade, a Tuberculose pode acometer, praticamente, qualquer órgão ou sistema corporal.

Transmissão

A transmissão ocorre através do contato do indivíduo saudável com a bactéria, que está pairando no ar após um episódio de tosse de um doente com Tuberculose Pulmonar ativa. O Bacilo pode permanecer por horas no ar após ser expelido pelo doente.

É importante salientar que não é qualquer pessoa que tenha contato com o bacilo que irá desenvolver a Tuberculose, pois há a necessidade de um tempo longo de exposição à bactéria para adquirir a doença, sendo estimado em mais de 6 horas diárias. Sendo assim, os principais indivíduos com possibilidade de adquirir a TB são os familiares que moram com o doente ou pessoas que permaneçam em contato diário maior do que 6 horas.

Fatores de Risco para a Transmissão

AIDS

Diabetes

Alcoólatras

Moradores de rua e Mendigos

Imunodeprimidos (Transplantados; Doentes com câncer ou submetidos à Quimioterapia, etc.)

Presidiários

Profissionais da área da saúde

Sinais e Sintomas

Quando acomete os pulmões (maioria dos casos), os sintomas mais comuns são:

Febre

Sudorese noturna

Emagrecimento

Tosse seca ou produtiva (por vezes com secreção sanguinolenta)

Dor torácica

Mas podem variar de acordo com o órgão ou segmento corporal afetado.

Diagnóstico

É feito através da consulta médica e exame físico, podendo o médico fazer uso de alguns exames complementares, se necessário,  como o Raios-X de tórax e o exame de escarro, este último, que poderá visualizar diretamente a bactéria.

Existem alguns outros exames como a Prova Tuberculínica (PPD), que também podem ser usados, assim como Biópsia e outros.

Tratamento

O tratamento é feito durante o período de 6 meses após o diagnóstico, com o uso de 4 antibióticos usados conjuntamente (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) nos 2 primeiros meses e, após esse período, o uso apenas da Rifampcina e Isoniazida por mais 4 meses.

Uma nova medicação, que contém os 4 antibióticos descritos, chamada Coxcib, está sendo entregue pelo SUS, o que facilita a ingestão por parte do paciente, que nos primeiros dois meses usa apenas um comprimido por dia. 

A grande dificuldade no correto término do tratamento e, por conseguinte o controle da doença, é o tempo de duração de 6 meses, que muitas vezes desestimula o doente, que em 2 ou 3 meses abandona o tratamento, causando uma resistência bacteriana, que pode ser muito grave.

Cura e Prevenção

A cura e a prevenção ocorre com o correto e rápido diagnóstico, sendo recomendado no Brasil, que toda a tosse com mais de 2 semanas de evolução, seja investigada para Tuberculose Pulmonar. 

Vacina

Existe uma vacina chamada BCG, inclusa no calendário vacinal brasileiro, que protege contra formas mais graves da doença, como Tuberculose disseminada e Meningite tuberculosa.

Fontes

• World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Control: epidemiology, strategy, financing. Geneva 2008 e 2009.
• Guia para o diagnóstico, tratamento e prevenção da Tuberculose do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP);
• Jornal Brasileiro de Pneumologia, volume 35, numero 1, São Paulo, janeiro de 2009 – Tuberculose em profissionais de saúde: um novo olhar sobre um velho problema.